PET ghi nhận phân bố dược chất phát positron; hai photon 511 keV phát gần đồng thời được phát hiện theo nguyên lý trùng phùng. CT cung cấp định vị giải phẫu và hiệu chỉnh suy giảm. ¹⁸F-FDG phản ánh chuyển hóa glucose; tăng hấp thu không đặc hiệu có thể gặp ở viêm, nhiễm trùng, cơ hoạt hóa và mô lành sinh lý.

Chỉ định thường gặp

Phân giai đoạn ban đầu, đánh giá đáp ứng và tái phát nhiều ung thư (theo loại mô học và khuyến cáo chuyên ngành).
Tìm ổ bệnh khi có dấu ấn sinh học/tình trạng lâm sàng gợi ý tái phát nhưng hình ảnh thường quy chưa kết luận.
Một số chỉ định nhiễm trùng/viêm, thần kinh hoặc tim mạch theo tracer và quy trình riêng.
Đánh giá toàn thân khi kết quả có khả năng làm thay đổi xử trí.
Ung thư học: xác định bản chất tổn thương, xếp giai đoạn, đánh giá đáp ứng, phát hiện tái phát, tìm ổ nguyên phát, hỗ trợ lập kế hoạch xạ trị (phổi, lymphoma, đại trực tràng, đầu cổ, thực quản, vú, u hắc tố).
Thần kinh: ổ động kinh kháng thuốc (ghi hình liên cơn); phân biệt các thể sa sút trí tuệ.
Tim mạch: đánh giá cơ tim còn sống khi các phương pháp khác chưa kết luận.
Viêm – nhiễm trùng: sốt kéo dài chưa rõ nguyên nhân, viêm mạch máu lớn, nhiễm trùng liên quan thiết bị cấy ghép, sarcoidosis.
Dược chất khác: PSMA (ung thư tuyến tiền liệt), DOTATATE (u thần kinh nội tiết).

Chống chỉ định / thận trọng

Không có chống chỉ định tuyệt đối phổ quát với FDG; cân nhắc lợi ích-nguy cơ khi có thai hoặc nghi ngờ có thai.
Cho con bú: đánh giá theo dược chất và hướng dẫn quốc gia/tờ thông tin sản phẩm; không áp dụng máy móc quy tắc của tracer khác.
Tăng glucose máu đáng kể, bệnh nhân không ổn định, không thể nằm yên hoặc không thể phối hợp: cân nhắc trì hoãn/điều chỉnh.
CT cản quang: kiểm tra tiền sử phản ứng, chức năng thận và nguy cơ liên quan iod; đây là vấn đề của thuốc cản quang chứ không phải FDG.

Tình trạng	Xử trí
Có thai	Chống chỉ định tương đối; chỉ thực hiện khi lợi ích vượt trội sau hội chẩn và có đồng thuận.
Nữ có khả năng mang thai	Hỏi kinh nguyệt/khả năng có thai và ghi hồ sơ trước khi tiêm.
Cho con bú	Xử trí thận trọng theo SOP: thường bỏ sữa vắt ≥ 4 giờ sau tiêm FDG và hạn chế tiếp xúc gần với trẻ khoảng 12 giờ.
Đường huyết > 200 mg/dL (≈ 11 mmol/L)	Hoãn chụp và điều chỉnh đường huyết.
Không nằm yên được 20–30 phút	Cân nhắc giảm đau/an thần theo chỉ định bác sĩ.
Cân nặng vượt giới hạn bàn máy	Kiểm tra tải trọng tối đa của thiết bị.
Dị ứng thuốc cản quang (nếu dùng CT cản quang)	Dự phòng theo phác đồ của khoa chẩn đoán hình ảnh.

Nguyên tắc: xác định câu hỏi lâm sàng trước khi chọn tracer và protocol; không diễn giải mọi ổ tăng FDG là ung thư.

Bài viết mới nhất

PET/CT với ¹⁸F-FDG

Thư viện chuyên môn

Tài liệu tham khảo

Chưa tìm thấy tài liệu phù hợp

Cẩm nang kỹ thuật

Về thư viện